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社保知识

重庆基本医保政策问答

一、基本医疗保险包括

重庆市基本医疗保险包括城镇职工医保和城乡居民医保两种,参保人只能参加一种,不可重复参保

二、哪些人可以参加医保

1、职工医保

①有用人单位的,应依法随单位参保,这既是单位的法定义务,也是员工的合法权益

②无用人单位的,也可以个人身份参加职工医保

2、居民医保

打破户籍、不分城乡、不限年龄,满足一定条件的男女老幼都可参加

三、要缴好多钱

1、职工医保

①随单位参保:按月缴纳,一职工缴费工资为基数,单位和个人按照对应比例共同承担

②以个人参保:按年缴纳,分为一档和二档,由个人自行选择缴费档次,缴费标准每年由市政府同意后公布

2、居民医保

按年缴费,分为一档和二档,由个人自行选择缴费档次,缴费标准每年由市政府同意后公布

四、参保后好久开始享受待遇

1、职工医保

①随单位参保:

在单位为你完清缴费的次月起,开始享受职工医保待遇

②以个人参保:新参保人员需等待6个月后开始享受待遇

2、居民医保

集中缴费期(即上一年9月至12月)参保缴费的,从参保缴费的次年11日起开始享受待遇

五:享有哪些医保待遇

参加我市职工医保或居民医保的参保人。均享有门诊、住院等基本医疗待遇(含大额大病医保待遇),以及特殊疾病门诊报销等待遇

门诊待遇

1、职工医保和居民医保均享有门诊诊察费定额报销待遇,且实行统一的报销标准:

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2、随单位参保和个人身份参加职工医保二挡的参保人,拥有医保个人账户

3、居民医保参保人,享有门诊统筹和门诊定额包干等待遇

 

住院待遇

 

首先,参保人住院发生的符合医保报销范围的医疗费用,职工医保和居民医保报销标准如下:

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其次,按规定经初次报销后,职工医保和居民医保参保人还分别享有大额大病医保政策:

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特病待遇

符合特病准入标准,并取得特病待遇享受资格的参保人还享受特病门诊待遇:



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职工医保和个人账户能否“关联”给家人使用?

我们所说的“医保关联”,指职工医保参保个人账户可以用于支付关联的他人就医费用,即:

“参加城镇职工医疗保险的参保人员个人账户资金不足或余额支付其应自付的门诊或住院医疗费用时,申请使用其他参保人员医疗费用时,申请使用其他参保人员医疗保险个人账户资金余额的业务”

 


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点击次数:  更新时间:2018-03-23 11:17:27  【打印此页】  【关闭

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